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骨關節(jié)病一般治療

時間:2020/6/18  瀏覽 1234 次
  大多數(shù)退變性關節(jié)病都會關聯(lián)許多關節(jié),逐漸加重,屬相對的非致殘性疾病。病人多因全身關節(jié)酸痛、僵硬或單關節(jié)的急性疼痛發(fā)作而就診。非手術療法是為了達到阻止病情發(fā)展,減輕關節(jié)疼痛和僵硬,預防關節(jié)畸形,以及改善關節(jié)運動和穩(wěn)定。 個別骨性關節(jié)炎,為單關節(jié)進展性疾病,關節(jié)功能因疼痛而嚴重喪失,運動受限,關節(jié)畸形和關節(jié)內紊亂,則必須進行手術治療。

  (一)保守治療

    1.休息

    受累關節(jié)減少壓力和剪力,使滑膜炎癥消失。大多用于關節(jié)骨性關節(jié)炎癥狀劇烈和退變加重的情況。在個別關節(jié)的急性發(fā)作過程,最好把患病關節(jié)放在床上休息,以便關節(jié)囊和韌帶松弛,從而減少關節(jié)面的壓迫。

    2.關節(jié)運動

    為了防止關節(jié)囊攣縮,每天關節(jié)進行全運動范圍的運動幾次。大多數(shù)劇烈的運動將導致關節(jié)面明顯受壓的可能,必須避免。

    3.可由扶拐或人扶避免受累關節(jié)持重。

    4.可采用采累關節(jié)對側使用手杖減少重力來減少持重關節(jié)的垂直負荷。

    骨性關節(jié)炎進行期或雙側關節(jié)患病則需雙側手杖、架拐或人扶,應教給病人正確的步態(tài)。

    5.急性炎癥期,尤其對持重關節(jié)使用牽引,以防止關節(jié)面粘連和關節(jié)囊攣縮,一直用到急性炎癥消退。
    6.理療 

    7.保持良好的力學體位 

    避免不利的體位力學關節(jié),使用鞋墊和進行全關節(jié)的分期功能鍛煉。

    8.骨科矯形器 

    9.逐級的功能鍛煉 

    肌肉不平衡可引異常大的應力集中于關節(jié)的一側,大大地加重了關節(jié)的退變過程。制定分級的功能鍛煉,以改善和平衡肌肉在關節(jié)上的作用力。

    10.藥物治療 

    根據(jù)醫(yī)生的指導,使用相對病癥的藥物治療,起到防止病情加重,減輕病患疼痛的作用。

    (二)手術治療

 手術療法是針對減輕疼痛,改善關節(jié)功能,矯正畸形和對線不良,減小垂直負荷和剪力,消除腐蝕關節(jié)面的關節(jié)內病因,以及疾病明顯地進行性發(fā)展又是手術適應證時,可考慮人工關節(jié)置換建立新的關節(jié)。關節(jié)固定術只是減輕疼痛和起到關節(jié)功能穩(wěn)定的一種方法,必須在其他更保守的手術不可能和已經失敗時才使用。

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