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肩周炎臨床表現(xiàn)

時(shí)間:2016/7/7  瀏覽 1884 次
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     肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸發(fā)生苦楚,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功用受限并且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸減輕,直至徹底恢復(fù)為主要體現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的緩慢特異性炎癥。

    肩周炎是以肩關(guān)節(jié)苦楚和活動(dòng)不方便為主要癥狀的多見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲擺布,女人發(fā)病率略高于男性,多見于膂力勞動(dòng)者。如得不到有用的治療,有也許嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功用活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不一樣程度的三角肌的萎縮。

    1.肩部要素

    (1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
    (2)長期過度活動(dòng),姿態(tài)不良等所發(fā)生的緩慢致傷力;
    (3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
    (4)肩部急性損傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?br />

    2.肩外要素

    頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而構(gòu)成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)在的肩周炎。

臨床體現(xiàn)

1.肩部苦楚
起初肩部呈陣發(fā)性苦楚,大都為緩慢發(fā)生,往后苦楚逐漸加重或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使苦楚加重,苦楚可向頸項(xiàng)及上肢(分外是肘部)渙散,當(dāng)肩部偶然受到磕碰或牽拉時(shí),?芍率顾毫褬犹弁,肩痛晝輕夜重為本病一大特征,若因受寒而致痛者,則對氣候變化分外活絡(luò)。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,跟著病況開展,由于長期廢用致使關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等要素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被逼活動(dòng)均受限,分外是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以結(jié)束,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功用也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能結(jié)束屈肘動(dòng)作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即便在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛
大都患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉前期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不方便,后伸不能等典型體現(xiàn),此時(shí)苦楚體現(xiàn)反而減輕。

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